摘要目的 探讨卡铂、多西他赛联合信迪利单抗对驱动基因阴性晚期肺腺癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019-2021年首都医科大学附属北京友谊医院收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(卡铂+多西他赛治疗,n = 40)与研究组(卡铂+多西他赛+信迪利单抗治疗,n = 36).比较两组患者的临床疗效、治疗前后血肿瘤标志物和免疫细胞变化及不良反应.结果 研究组的客观缓解率、疾病控制率、中位无进展生存时间和总生存时间明显优于对照组(均P＜0.05).两组治疗后血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin-19 fragment antigen 21-1,CYFRA 21-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及CD8+T淋巴细胞、Treg细胞比例均明显低于治疗前(均P＜0.05),血CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值均高于治疗前(均P＜0.05).研究组治疗后的血CEA、CA125、CYFRA 21-1、VEGF水平和CD8+ T淋巴细胞、Treg细胞比例、血CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值均低于对照组(均P＜0.05).两组患者的不良反应以骨髓抑制多见,程度多较轻(1～2级),且均相近(P＞0.05).结论 在卡铂与多西他赛的化疗基础上,加用信迪利单抗能明显提高驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者的肿瘤控制效果,降低血肿瘤标志物水平,改善免疫功能和预后.