换一批摘要篇首：患者男性，53岁。因无明显诱因出现低热，T 37℃～38℃，午后及傍晚为甚，伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸2月余。2000年3月在外院治疗月余，经院内会诊、疑难病历讨论及远程会诊，诊断：①慢性萎缩性胃炎；②发热待查(亚急性细菌性心内膜炎?)。因症状未减而自动出院。近10 d，患者浮肿明显加剧，尤以颜面、双下肢为重，伴胸闷、心悸，动则气喘、腹胀，尿少，5月31日收入我院。体检：P 80次/min，R 20次/min,Bp 10.7 kPa/2.7 kPa。精神差，颜面浮肿，双眼睑肿甚，巩膜黄染，口唇苍白，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，肝颈回流征(+)；心音低钝遥远，未闻及病理性杂音，HR 80次/min,律齐，心浊音界扩大；腹膨隆，叩诊移动性浊音(+)；肝大肋下2 cm，质中，有触痛；脾大肋下2 cm；双下肢浮肿(+)。
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