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股骨头缺血性坏死股骨头塌陷的预测

Predicting the collapse of the femoral head in avascular necrosis

摘要目的:采用三维有限元力学分析方法,计算出以股骨头中心为顶点可能出现塌陷的临界坏死区域角度.对股骨头骨坏死塌陷进行定量的预测.方法:对因股骨头骨坏死而行全髋关节置换术切除的共22个外形完整股骨头作为观察对象,进行大体及组织学测量观察.设计出正常股骨头力学模型和股骨头骨坏死力学模型,采用三维有限元力学分析方法分别计算股骨头的压应力、压应变的分布,计算出股骨头可能出现塌陷的临界坏死区域角度.结果:股骨头塌陷均位于负重区,呈不规则圆形,切面上坏死区分为6层.三维有限元力学分析显示以股骨头中心为顶点坏死区>110°时,股骨头内坏死区的压应变大于软骨下骨板的应变能力,出现软骨下骨板骨折.结论:股骨头冠状面MRI显示坏死区域最大范围以股骨头中心为顶点,底为承重区,夹角>110°时具有很高的塌陷危险性.

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