换一批
换一批摘要目的:总结血液透析用血管通路手术经验,提高建立理想血管通路的成功率.方法:回顾分析1998年1月～2003年1月对406例血液透析患者建立438个血管通路的手术部位、方式、技巧及常见血管问题的处理.结果:自然动静脉内瘘手术总成功率98.15%(425/433),其中左前臂384例次、右前臂24例次(尺动脉侧手术9例次),鼻烟窝处25例次.行人工血管内瘘成形术4例次,动脉浅置术1例次.最终因血管不良或心脏功能不能耐受改其他方法10例(2.46%).结论:①绝大多数血液透析者可建立自然动静脉内瘘,手术简单易行,并发症少,使用安全舒适.②正确选用手术方式、改进手术技巧及掌握血管常见问题的处理,可提高动静脉内瘘的手术成功率.③腕部内瘘手术失败,肱动脉-头静脉内瘘为次选血管通路.不能建立自然动静脉内瘘时,人工血管搭桥、动脉浅置术也可用于血管通路.④低血压是内瘘血管堵塞的常见原因.
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