换一批
换一批慢性阻塞性肺疾病肺减容术的围麻醉期处理
Perianesthesia management of lung volume reduction surgery for chronic obstructive pulmonary disease
摘要目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺减容术(LVRS)的围麻醉期处理方法.方法:14例COPD患者接受LVRS.麻醉前先戒烟、消炎、平喘、吸氧、雾化吸入并进行呼吸锻炼,气胸者行闭式引流.静吸复合麻醉(6例复合胸段硬膜外麻醉).术后患者返回监护病房继续吸氧、控制呼吸或无创正压通气(NIPPV),同时雾化吸入、吸痰、镇痛、消炎,恢复后期继续呼吸锻炼.结果:呼吸锻炼后FEV1、FEV1/FVC增加,PaCO2下降, VC、PaO2和SaO2无显著改变.术毕即刻拔管5例(占35.7%),无一例再次插管.患者出院时FEV1、FEV1/FVC和PaO2较入院时均升高,而VC、PaCO2和SaO2无显著改变.14例患者在获不同程度康复后出院.出院后随访,患者生活质量Kamofsky评分有非常显著的提高.结论:充分而细致的围麻醉期处理能使严重COPD患者安全度过手术期,使LVRS的成功率提高.
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主题词
肺切除术(Pneumonectomy)麻醉(Anesthesia)肺疾病, 慢性阻塞性(Pulmonary Disease, Chronic Obstructive)肺疾病(Lung Diseases)性(Sex)
分类号
R614
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-0025.2004.03.001
发布时间
2004-07-22
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