冷盐水灌注大头导管对常规射频消融失败右侧旁路患者的消融治疗
Successful ablation of right accessory pathways with irrigated-tip catheter in patients after failure of conventional radiofrequency ablation
摘要目的:灌注盐水大头电极导管在常规射频消融失败的右侧显性旁路中应用的有效性和安全性.方法:19例显性右侧旁路患者中男11例,女8例,年龄36.2±13.7岁.均反复发作室上性心动过速而药物治疗效果欠佳.经体表心电图和常规心内电生理检查诊断为7例旁道位于右前游离壁,5例旁道位于右后游离壁,3例旁道位于右后间隔,2例旁道位于右中间隔,2例位于冠状窦内.以上病例均经普通大头导管消融失败,且反复发作室上性心动过速.常规穿刺静脉和放置电极导管行心内电生理检查,应用冷盐水灌注大头电极导管标测,确定靶点以后以能量30~50W消融(方法同普通射频消融术),灌注大头电极导管消融采用温控模式(靶温度为50℃),生理盐水的流率为17ml/min.结果:19例患者均消融成功.平均时间95±26.3min,放电次数3.8±1.6次,平均能量输出37.6±7.5W,X线曝光时间30.2±11.4min.所有患者术中无阻抗增高、心肌穿孔及其它并发症发生.结论:冷盐水灌注导管对难治性右侧旁路是一种安全有效治疗方法.
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