女性急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床分析

Clinical analysis in women with ST-elevation myocardial infarction

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摘要目的:分析女性急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法:在我院2003年1月～2009年12月收治的急性STEMI患者中随机选取367例,分为女性组(n=103)和男性组(n=264),并选取其中≥60岁者分为老年女性组(n=89)和老年男性组(n=176).比较女性患者在基本临床特征(包括年龄、临床表现和危险因素等)、冠状动脉造影结果和住院期间转归上与男性的不同.结果:在STEMI患者中,女性组平均年龄、老年人(≥60岁)比例均显著高于男性组(P＜0.05,P＜0.01);女性组糖尿病、高血脂的发生率显著高于男性组(均P＜0.05),吸烟的比例显著低于男性组(P＜0.01).冠脉造影发现,老年女性患者首次PCI成功率显著低于老年男性(P＜0.05),无复流发生率显著高于老年男性(P＜0.01),PCI术后并发症(出血、血肿)发生率也较老年男性高(均P＜0.01).老年女性患者住院期间主要心血管不良事件如心源性休克、心力衰竭的比率皆显著高于同年龄男性组,死亡率也显著升高(均P＜0.01).结论:STEMI女性患者平均年龄、老年比例显著高于男性.危险因素是糖尿病和高血脂,而男性患者最重要的危险因素是吸烟.老年女性STEMI预后较同年龄男性差,除外年龄因素,性别是预测STEMI预后的一个重要危险因素.