换一批
换一批摘要目的:了解嗜铬细胞瘤的发生特点,以指导临床诊断与治疗.方法:回顾分析20例我院近7年来出院诊断为嗜铬细胞瘤患者的临床特点.结果:20例嗜铬细胞瘤患者中,经手术病理检查证实19例;肿瘤来源于肾上腺17例,肾上腺外3例(1例位于左肾门,1例位于膀胱壁,1例为多发);单发肿瘤19例,其中意外瘤6例(30%);多发肿瘤1例,来源于左腹主动脉与肾门间、右肾下极与下腔静脉间.临床上伴血压升高18例(90%);有头痛、心悸、多汗三联征2例(10%),分别有头痛、心悸者各7例(35%),有多汗者5例(25%);伴高血糖11例(55%).血儿茶酚胺检查的阳性率为76.9%(10/13);24h尿3-甲氧基--4-羟基苦杏仁酸(VMA)测定阳性率50%(3/6).意外瘤患者至少有一项血儿茶酚胺或24h尿VMA异常,占50%(3/6).结论:临床表现结合血儿茶酚胺和尿VMA测定,并辅以影像学手段对嗜铬细胞瘤的诊断是非常重要的,但最终仍需依赖病理诊断.意外瘤生化检查可以提高其检出率,临床需仔细甄别,以免漏诊.
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