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弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为多发性肌炎1例并文献复习

摘要:

目的:提高对以风湿病症状为突出表现的血液系统肿瘤的认识.方法:报告1例弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为多发性肌炎患者的临床特征和实验室检查指标及诊治经过,并对相关文献进行复习.结果:患者以四肢肌肉无力伴发热起病,当地医院诊断为多发性肌炎,激素治疗后肌无力症状无明显改善.经骨髓病理结合免疫组化检查考虑诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.起病3个月后出现贫血,血小板进行性下降后死亡.结论:恶性肿瘤,特别是淋巴瘤有时以风湿病症状为突出表现.以肌无力症状为首发表现的淋巴瘤较为少见.对于高龄患者,肌力恢复慢,肌酐肌酶无明显增高,乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶始终在高值波动的炎性肌病炎患者,应常规进行肿瘤的筛选,以免误诊漏诊.

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