换一批
换一批摘要患者女性,62岁.排尿障碍5年余,言语不清3年余,行走不稳1年余,2007年12月5日来我科就诊.5年前患者出现尿急、尿频,逐渐出现尿失禁;3年前出现言语不清;1年多来右手持筷不稳,走路不稳,饮水呛咳,逐渐进行性加重;右下肢发僵、无力,时有头晕,易向后倒.2年来夜间梦呓、尖叫,下肢抽动动作.患者自20岁开始出现便秘,无高血压、糖尿病史.无家族史.首诊后1年之内多次复诊,主要临床症状为头晕,体位变化时加剧,其余症状进展缓慢,病情较稳定.2009年1月～9月共复诊8次,患者的头晕症状有所缓解,但言语不清及步态不稳加重,需他人搀扶行走,转弯困难,尿失禁明显加重.2009年12月24日复诊时自觉腰腹部无力,身体前屈,说话不清,吞咽费力.每次复诊时均详细记录患者卧立位血压以及心率.
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