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280例颅外脑血管狭窄的血管内支架成形术的疗效观察

Observation of the effect of endovascular stenting angioplasty in 280 patients with extracranial artery stenosis

摘要目的:探讨血管内支架成形术防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中的有效性及安全性.方法:2005年6月~2009年5月我院神经内科对280例颅外脑血管狭窄患者行血管内支架成形术.其中颈内动脉180例,锁骨下动脉下48例,椎动脉84例;症状性狭窄178例,其中62例表现为短暂性脑缺血发作,116例表现为脑梗死,非症状性狭窄102例.观察记录患者的一般情况、手术效果、围手术期并发症,随访并观察远期预后.结果:手术成功率为100%;术后1月内发生脑缺血事件4例(1.43%);过度灌注7例(2.5%),心肌梗死1例(0.35%),颈动脉窦反应延长21例(7.5%);无造影剂相关肾病、脑出血及围手术期死亡发生.在平均44.3个月的随访中,支架内再狭窄14例(4.49%),颈内动脉支架6例(3.33%),椎动脉支架5例(5.95%),锁骨下动脉支架3例(6.25%);远期缺血事件共发生17例(6.07%),其中颈动脉系统14例(82.4%),随访期内无脑出血发生.结论:血管内支架成形术是防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中有效且安全的方法.

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