组织多普勒评价老年糖尿病合并高血压患者左心室舒张功能的研究

Assessment of left ventricular diastolic function in elderly patients with diabetes mellitus and hypertension by tissue doppler imaging

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摘要目的:应用组织多普勒成像技术(TDI)检测Tei指数及二尖瓣环舒张速度参数,探讨老年糖尿病合并高血压患者左心室舒张功能的变化.方法:128例2型糖尿病患者按是否合并高血压分组,其中不伴高血压者(A组)63例,伴高血压者(B组)65例,62例健康查体者设为对照组.脉冲TDI测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值；脉冲TDI测量Tei指数(TDI-Tei)；定量组织多普勒技术(QTVI)测量左室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的舒张早期峰值运动速度(Em)及舒张晚期峰值运动速度(Am).计算6个位点平均速度(MEm、MAm)及E/MEm值.结果:A组和B组E/MEm及TDI-Tei指数较对照组显著升高(均P＜0.05)；A组和B组E/A及MEm较对照组显著减低(P＜0.05).糖尿病组TDI-Tei指数与E/A、MEm值显著负相关(r=-0.386;r=-0.429,均P＜0.01),与E/MEm值显著正相关(r--0.458,P＜0.01).结论:联合组织多普勒Tei指数与二尖瓣环舒张速度指标能够敏感评价老年糖尿病患者的左心室舒张功能.糖尿病患者无论有无高血压均有左室舒张功能减低,合并高血压患者左室舒张功能障碍更为严重.