换一批
换一批强化降糖及强化他汀治疗对急性心肌梗死伴高血糖患者住院期间心功能影响
Effect of intensive glycemic and statin treatment on in-hospital cardiac function for patients with acute myocardial infarction and hyperglycemia
摘要目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期强化血糖管理(IGC)及强化他汀(IS)治疗能否减少急性心肌梗死(AMI)合并高血糖或糖尿病患者院内心衰的发生及可能机制.方法:87例患者随机分为IGC及常规血糖管理(CGC),组内再分为IS及常规他汀(CS)治疗,即IGC+IS(A组),IGC+CS(B组),CGC+IS(C组),CGC+CS(D组).所有患者于入院即刻、24h、72h及7d检测B型利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)同时评估心功能Killip分级.结果:入院24h平均血糖IGC较CGC组显著降低(8.62+1.06和11.64+ 1.38mmol/L,P＜0.01).Killip分级在72h及7d时IGC较CGC组显著改善、IGC及IS组72h时BNP水平显著降低.心衰持续存在或进展的比率A组均低于其余3组(P＜0.05).IGC及IS可降低各时间点hs-CRP,且A组hs-CRP水平显著低于其余3组(均P＜0.01).结论:早期强化降糖及强化他汀治疗可减少住院期间心衰的发生,联合治疗优于单一强化降糖或强化他汀治疗,推测机制与两者的协同抗炎相关.
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关键词
急性心肌梗死心功能炎症因子他汀胰岛素治疗acute myocardial infarctioncardiac functioninflammation factorstatininsulin therapy
主题词
住院(Hospitalization)炎症(Inflammation)胰岛素(Insulin)血糖(Blood Glucose)组织和管理(Organization and Administration)
栏目名称
临床论著
DOI
10.3969/j.issn.1001-0025.2013.05.003
发布时间
2013-11-22
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