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紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析

The clinical pathology and treatment of purpura nephritis

摘要目的:回顾分析紫癜性肾炎(HSPN)的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法:选择我院2009年1月~2011年12月经过临床、病理确诊的HSPN患者429例,对比分析其年龄、性别等流行病学资料以及患者临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果:HSPN占继发性肾小球疾病的19.6%,HSPN患者中单纯血尿及(或)蛋白尿(A组)占16.8%,血尿及蛋白尿(尿蛋白>1g/d)组(B组)占43.8%,血尿及蛋白尿、伴肾功能损害及(或)高血压组(C组)占23.1%;肾病综合征组(D组)占12.6%;急进性肾小球肾炎组(E组)占3.7%.治疗方案根据临床表现与病理类型综合制定,包括无激素(ACEI及ARB类药物)、单纯激素及激素+细胞毒药物,重型患者还需要甲基强的松龙冲击.随访6~24个月,平均随访(5±17)个月.结论:HSPN在青壮年男性并不少见,且23.1%为伴肾功能不全及(或)高血压的较重患者,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系.及时行肾穿刺检查,有助于明确病理类型及确定治疗方案.

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