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膀胱镜电切术应用米库氯铵麻醉的临床观察

The clinical observation of mivacurium in the transcystoscopic resection surgery

二维码有效期 120s

摘要目的:观察米库氯铵用于膀胱镜电切术的肌松效应和安全性.方法:择期行膀胱镜电切术手术患者60例作为观察对象,随机均分为米库氯铵组和维库溴铵组.全麻诱导采用肌松药先注的方法,2组患者先分别经肘静脉泵注米库氯铵0.25mg/kg(3倍ED95)及维库溴铵0.15mg/kg(3倍EDg5),之后静脉注射异丙酚和芬太尼诱导.启动肌松监测仪,待神经肌肉传导阻滞达最大程度后转换用4个成串刺激(TOF),刺激前臂尺神经,观察拇指内收肌的加速度变化.诱导开始后,当T1 90％消失时行气管内插管.记录总诱导剂量显效时间、起效时间So(自静脉注射肌松药到T1最大抑制时间).术中每当T2出现时,补充注射肌松药.麻醉维持用芬太尼和七氟醚静吸复合,术中据血流动力学调节患者血压相对稳定.术毕观察并记录2组患者肌肉松弛恢复情况、手术时间和拔管时间.结果:2组患者注射肌松药前后平均动脉压、心率无显著性差异(均P＞0.05).所有对象插管条件均为优或良.米库氯铵组患者肌松起效时间(2.8±1.2min)显著低于维库溴铵组(3.5±1.7min)(P＜0.05);拔管时间及恢复指数显著短于维库溴铵组(均P＜0.05).结论:米库氯铵应用于膀胱镜电切术患者的诱导及维持,起效快,肌松满意,术后恢复迅速.