Quadrant通道辅助下椎间融合术治疗重度中央型腰椎间盘突出症

Minimally invasive lumbar inter body fusion via MAST Quadrant retractor versus traditional PLIF procedure in patients with one level severe central lumbar disc herniation

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摘要目的:比较Quadrant通道辅助下椎间融合术与传统腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗重度中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾分析2009年9月～2011年9月重度中央型腰椎间盘突出症患者共43例,其中接受Quadrant通道辅助下椎间融合术15例,传统PLIF手术治疗28例.采用VAS评分、JOA评分及Macnab标准评估临床疗效,比较2组术中术后指标及并发症情况.结果:2组平均随访＞12个月,VAS评分及JOA评分2组术后3个月及末次随访时较术前均显著改善(均P＜0.05),组间比较无显著性差异(均P＞0.05).术中出血量及术后卧床时间Quadrant组均显著少于传统PLIF组(均P＜0.05).所有患者术后末次随访时影像学检查内固定均无松动和断裂.术后并发症:传统PLIF手术组出现硬膜损伤1例、切口血肿2例;Quadrant组术后即刻出现下肢肌力减退1例.结论:Quadrant手术治疗重度中央型腰椎间盘突出症与传统PLIF手术的临床疗效接近,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点.