类风湿关节炎患者掌指关节2,3与掌指关节1,4,5超声表现的比较研究
Musculoskeletal ultrasonography of MCP2,3 and MCP1,4,5 in patients with rheumatoid arthritis
目的:比较类风湿关节炎(RA)患者中,关节超声掌指2,3关节(US-MCP2,3)阳性患者与1,4,5关节(US-MCP1,4,5)阳性患者临床表现的差异,评估US-MCP2,3能否反映RA患者MCP关节病变.方法:收集53例RA患者,共106只手,观察MCP关节的压痛症状、肿胀体征、US的灰阶滑膜炎(GSUS)、能量多普勒(PDUS)、骨侵蚀等参数.结果:①与MCP1,4,5比较,MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阳性率高(61.32%vs29.22%,P<0.01;9.43%vs2.83%,P<0.05;18.87%vs5.66%,P<0.01),但MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阴性者中,MCP1,4,5三者的阳性者分别为11例(10.38%)、3例(2.83%)、4例(3.77%);②在MCP关节中,GSUS、PDUS和骨侵蚀最严重表现发生在MCP2,3者分别为73.7%、76.9%、83.3%,发生在MCP1,4,5者分别为26.3%、23.1%、16.7%;③MCP2,3关节GSUS阳性者为65例(61.4%),显著高于MCP关节压痛(24.6%)和肿胀(17.0%)(均P<0.01).结论:在RA患者中,虽然US-MCP2,3敏感性明显优于临床表现及US-MCP1,4,5,但其阳性率和严重程度不能完全反映MCP关节病变.
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