摘要终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的心脏损害非常普遍,主要包括冠状动脉病变和心肌病变,二者联系密切又互相影响,而左室结构和心肌功能的改变是决定患者预后的关键因素.近年来的研究表明,尿毒症性心肌损害是由高压力、高容量负荷以及复杂机体内环境相互作用而发生的非特异性心肌病变,主要表现为左室肥厚,左室舒张功能受损,在此基础上易发生充血性心力衰竭,有学者称其为尿毒症心肌病[1,2].研究表明,ESRD患者心血管死亡的主要原因是充血性心力衰竭而非冠状动脉病变[3].这提示我们需要更多地关注尿毒症心肌病变的病理生理机制以及参与因素,从而寻找新的治疗靶点,改善尿毒症患者的预后.
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