换一批
换一批摘要自1966年池田茂人第一次引入纤维支气管镜(纤支镜)以来,纤支镜已广泛应用于临床[1].除去常规肺部相关疾病的诊断与治疗外,急诊及危重症医生还将其适应症扩大到诸如指导机械通气患者撤机[2]、引导经皮气管切开[3]、行床旁胸腔镜检查[4]等方面.对于清醒的、自主呼吸的患者来说,纤支镜操作相关的并发症,尤其是致死性并发症极其罕见;但对于危重症患者,由于他们通常存在气管插管、应用呼气末正压(positive eed-expiratory pressure,PEEP)通气、合并心功能不全、低氧血症、凝血功能障碍、肾功能不全、免疫抑制及脑损伤等,该操作可能会伴随严重的病理生理改变并带来不良后果,尤其是当纤支镜操作需通过气管导管来进行时.因此,熟悉急危重症特定临床状态下合并的高风险以及纤支镜操作所伴随的病理生理改变,并采取相应的预防和治疗措施就显得尤为重要.
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