换一批
换一批摘要患者女性,63岁.无明显诱因咽痛3个月,进行性加重,伴有咽喉部异物及堵塞感.偶有咳嗽、咳痰,痰中带血.无发热、消瘦.1个月前出现声音沙哑,吞咽不畅,并伴有颈部喉前肿物生长,质硬、固定.当地医院将喉前肿物切除并行活检术,病理回报:炎症改变.静滴抗生素治疗10d症状未缓解,于2011年4月入我院.查体:体温36.3℃,血压125/75mmHg,发育正常,营养一般,正常面容,表情自如,自主体位,神志清楚,查体合作,全身粘膜无黄染、无明显黑痣和黑色素沉着.鼻腔、鼻咽部黏膜光滑,咽部粘膜干燥,慢性充血,扁桃体不大.鼓膜完整,听力正常.喉发音嘶哑明显,会厌充血肿胀,喉面可见大小约2cm×2cm、表面糜烂、菜花状改变并有色素沉着肿物,与周围无明显界限.纤维喉镜下见右侧声带水肿,活动不良,左侧声带活动良好,表面光滑,会厌部肿物基底部有色素沉着(图1见封二).
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