换一批
换一批盐酸氢吗啡酮在瘢痕子宫剖宫产术后镇痛的临床研究
Postoperative analgesic effect of hydromorphone hydrochloride in patients with scar uterus cesarean section
摘要目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合静脉镇痛用于瘢痕子宫剖宫产术后硬膜外镇痛的合理剂量,并评估其安全性.方法:选择我院诊断“瘢痕子宫”的剖宫产产妇60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组20例.手术结束后经硬膜外导管缓慢注入不同剂量镇痛药物:Ⅰ组盐酸氢吗啡酮0.1 mg+生理盐水(NS)稀释至5ml;Ⅱ组盐酸氢吗啡酮0.2mg+NS稀释至5ml;Ⅲ组盐酸氢吗啡酮0.3mg+NS稀释至5ml.3组均接静脉患者自控镇痛泵(PCA),配方:盐酸曲马多200mg,地佐辛15mg,托烷司琼2mg,NS 93ml;设定背景量2ml/h,自控给药量2ml/次,自控给药间隔为30min.结果:Ⅰ组患者在2h、4h、6h、12h的镇痛效果明显差于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组疼痛评分无显著性差异(P＞0.05),24h时3组疼痛评分均无显著性差异(P＞0.05);Ⅰ组的PCA按压次数明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅲ组有2例轻度皮肤瘙痒,1例恶心反应.结论:经硬膜外导管注入负荷量为0.2mg的盐酸氢吗啡酮,联合静脉PCA用于瘢痕子宫剖宫产术后镇痛,安全有效.
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