摘要患者男性,62岁,因“乏力1年余,发热伴皮疹3d”于2016年5月7日入中日医院.患者2014年11月无诱因出现乏力,伴心悸,查血常规示:WBC 3.05×109/L,N 1.89×109/L,RBC 1.27×1012/,Hb 41g/L,PLT 465×109/L.骨髓涂片:原始粒细胞1.5%,粒系增生,可见巨变、类巨变、分裂相、多分叶,红系增生,分类以中幼红为主,可见类巨变、分裂相,可见高色素红细胞;ASXL1基因突变,WT1、BAALC、GATA2表达增高;染色体46,xy[20];流式细胞仪检测:粒细胞、单核细胞分化抗原异常,诊断为:难治性血细胞减少伴多系发育异常(MDS-RCMD),IPSS评分中危.
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