摘要类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的自身免疫疾病,其发病呈全球性分布,具有高发病率、高致残率的特点.RA的主要危害是慢性滑膜炎症造成软骨及软骨下骨的损伤进而导致关节破坏,未经控制的RA常导致关节畸形[1].RA属于祖国医学“痹证”、“尪痹”范畴,目前关于RA中医证候特点的研究日益增多,包括证候流行病学调查研究、RA中医证候辨证分型特点、证候分型与现代医学客观性指标关系分析、甚至还有证候基因层面的研究.目前学者们普遍认为RA不同证型的治疗效果和结局不同,判别不同证型,进而选择合适的药物进行“精准治疗”至为重要.基于寒热为纲的中医辨证论治在RA中的研究中取的了一定进展,寒热既反映病证的基本性质,又是鉴别疾病属性的两个纲领,对于治疗方案的选择有重大指导意义.本文通过对RA寒热证候的相关研究进行文献综述,从寒热致病的倾向性、临床症状、客观指标、对治疗的反应性以及生物学基础着手,探究RA寒热证候的差异性,旨在使得RA中医证型的判别有据可依,增加中医辨证的可操作性,为中医证候的现代化研究提供新方向.
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