摘要患者男性,75岁.30h前无明显诱因出现恶心、呕吐,伴有头晕、大汗,无明显胸痛,于2018年5月26日晚急诊收入心内科.入院:血压:125/75mmHg,脉搏:46次/min.心脏听诊:心界向右扩大,三尖瓣区可闻及杂音,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波、ST段抬高,V3R-V5R导联ST段抬高,心肌酶:心肌肌钙蛋白T3.12ng/ml,N-末端B型利钠肽前体2289pg/ml,完善心脏超声检查显示:右心扩大,左房扩大,左室大小正常,左室射血分数56%;左室下壁及后间隔基底段至中间段变薄,收缩期反向运动,向外膨出,左室下壁基底部膨出范围约34mm×17mm,后间隔基底部回声中断约6mm(图1A,见封底),右室游离壁运动减低;三尖瓣前叶瓣体收缩期部分脱向右房侧,前叶瓣尖可见条索样回声,随心动周期在右房、右室间甩动.
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