低水平高密度脂蛋白胆固醇是糖尿病发生的独立危险因素(一项基于Dryad数据库的回顾性队列研究)

Low-level high-density lipoprotein cholesterol is an independent risk factor for incidence of diabetes mellitus:A retrospective cohort study based on Dryad database

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摘要目的:明确基线血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与糖尿病发病率之间的关系,为糖尿病的预测和预防提供依据.方法:从Dryad数据库中提取2004年～2015年间日本岐阜地区NAGALA研究数据.使用多因素Cox回归模型评估基线血清HDL-C水平引起糖尿病发生的风险比,平滑曲线拟合分析HDL-C与糖尿病发生的剂量依赖关系,并且使用两分段线性回归模型寻找HDL-C的阈值.结果:该研究共纳入体检人群15453例,最长经过13年的随访,有373例被诊断为糖尿病.调整了年龄、性别、吸烟状况、酒精摄入量、BMI、腰围、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖和糖化血红蛋白后,与HDL-C高水平的参与者相比,中、低水平参与者糖尿病发生风险升高了50％和87％[HR (95％CI)分别为1.50(1.05,2.14)和1.87(1.22,2.85)].平滑曲线拟合显示:HDL-C＜65.5mg/dl时,糖尿病发生风险随着HDL-C的升高而降低[HR 0.98(0.97,0.99),P=0.0015];HDL-C≥65.5mg/dl时,风险无明显相关[HR 1.02(0.99,1.04),P=0.232].结论:低水平HDL-C是糖尿病发生的独立危险因素.