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儿童复发性艰难梭菌相关性腹泻1例

摘要患儿男性,5岁,2019年2月13日因“反复黏液便6月余”来诊.2018年8月因肺炎应用头孢类抗生素治疗5d,2周后出现腹泻,黄色黏液便3~4次/d,夹有血丝;无腹痛、呕吐及发热.就诊于北京儿童医院,查血常规、IgG、I-gA、IgM、IgE测定、9项维生素血药浓度测定未见异常;食物过敏原:IgE定量检测鸡蛋白(-)、食物加水果IgG抗体鸡蛋+3、西瓜+3、便常规白细胞:30~50/HP、红细胞:5~8/HP;大便涂片球杆比1∶10、细菌培养(-)、艰难梭菌培养阳性,诊断:艰难梭菌感染性腹泻.予“甲硝唑0.125 Bid”治疗1周,黏液便消失,复查便常规正常后停药.6d后又出现腹泻,便中夹有黏液2~3次/d.便常规:白细胞10~20/HP,红细胞:1 ~3/HP,再次予甲硝唑治疗1周,症状缓解后停药.停药6d后出现黏液便,精神反应好,无少尿、呕吐,就诊于和睦家医院.便常规:白细胞:30~50/HP,红细胞:4~8/HP;大便艰难梭菌抗原阳性、艰难梭菌毒素弱阳性,诊断:复发性艰难梭菌相关性腹泻.予“万古霉素0.125 Bid”口服3d,黏液便消失,便常规正常.停万古霉素3d后,黏液便反复出现3次,来我院诊治.

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栏目名称 病例报告
DOI 10.3969/j.issn.1001-0025.2020.01.021
发布时间 2020-04-29
基金项目
国家自然科学基金
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