换一批
换一批摘要患者男性,22岁,主因“腰背、颈部僵痛2年余,驼背、髋关节活动受限1年”入院.患者2年前无明显诱因出现腰部僵硬疼痛,夜间加重,活动后缓解,当地医院诊断为“强直性脊柱炎”,给予柳氮磺吡啶1.0 bid治疗至今.患者1年前出现驼背,颈椎、双髋关节活动受限,夜间痛,晨僵＞1h.骶髂关节CT示:双侧骶髂关节面模糊、关节间隙变窄,IgG 33.90g/L, IgA 5.44g/L,CRP 86.90mg/L,HLA-B27 (+).加用非甾体抗炎药治疗及物理治疗效果不佳,半年前左髋关节活动受限加重.住院症见颈部强直,腰背、颈部、双髋关节疼痛,左侧为甚,双侧大腿不能并拢,翻身困难,偶有夜间疼痛,晨僵＞1h,活动后减轻.
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