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肾小球滤过率估算公式评价老年慢性肾脏病的准确性比较

Accuracy comparison of three different formulas for calculating glomerular filtration rate in elderly patients with chronic kidney disease

摘要目的:比较3种肾小球滤过率(GFR)估算公式评价老年慢性肾脏病(CKD)患者的准确性及合并糖尿病对公式准确性的影响.方法:回顾分析近7年在我院行肾动态显像(ECT)且年龄≥60岁的老年CKD患者474例.以99Tcm-DTPA Gates法测定的GFR作为标准(rGFR),根据行ECT前血肌酐值分别使用FAS公式、BIS公式、CKD-EPI公式得到估算的GFR(eGFR),Bland-Altman法比较各公式eGFR与rGFR的一致性限度,各公式eGFR准确性的比较使用偏倚、精确度及准确度.结果:在整体中,BIS公式偏差最小且准确度最高[FAS vs BIS vs EPI:(偏差-3.73vs-1.69 vs-2.86)(P30 65.61%vs 70.46%vs 60.33%)].合并糖尿病增加各个公式 eGFR偏差、影响公式准确度.结论:在老年CKD人群,FAS、BIS、EPI相比,BIS公式估算GFR偏差较小、准确度较高,糖尿病影响估算eGFR偏差及准确度,但对BIS公式准确度影响较小.

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