前列腺癌侵犯周围神经的预测因子研究
Establishment and validation of a predictive nomogram for the risk of prostate cancer perineural in-vasion
目的:建立和评价前列腺癌神经周围侵犯的预测模型,为筛选出前列腺癌神经侵犯的高危人群提供预测工具.方法:采用回顾观察性研究,随机分裂样本法将数据划分为训练数据集和验证数据集(分裂比=0.7:0.3).应用Lasso回归选择预测因子并建立预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的判别能力,校正曲线评价预测的准确性.决策曲线分析评价列线图.结果:纳入患者238例,以前列腺周围神经是否侵犯定义为阴性(n=123)和阳性(n=115).以PSA,PSA比值、NLR为预测因素,将其组合成预测模型.在训练数据集0.725(95%CI:0.578~0.798)和验证数据集0.678(95%CI:0.419~0.900)中,模型显示出较好的判别能力,并在2个数据集中进行了良好的校正(均P>0.05).临床决策曲线分析表明此模型有较好的收益作用,临床应用价值较大.结论:本研究以PSA,PSA比值、NLR为预测因素,为前列腺癌神经周围侵犯个体化预测提供了一种有效的预测模型.在预测前列腺癌神经周围侵犯,制定适当的手术方式和术后预防具有一定的临床指导意义.
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