摘要患者女性,38岁,既往体健,2013年10月无明显诱因左侧颌下部出现肿物,就诊北京大学口腔医院,增强CT提示左侧下颌腺恶性肿瘤可能,行左颌下腺切除术,病理:腺样囊性癌,淋巴结转移(0/3),术后未行其他治疗.2014年8月复查增强CT及PET/CT,考虑局部复发及颈部淋巴结转移.再次行左颌下腺样囊性癌扩大切除术+左侧肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术,病理示:颈部淋巴结转移0/13,左侧颈1区送检组织中见多个腺样囊性癌瘤结节,实性型为主,侵犯周围软组织,未见淋巴结结构.术后局部放疗30次.2017年3月复查胸部CT见右侧胸膜增厚,同年10月于我院行胸膜穿刺活检,病理示腺样囊性癌胸膜转移(图1,见封三).
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