换一批
换一批摘要患者男,65岁,主因"四肢麻木伴力弱1月,行走不稳2周"于2022年4月19日于中日友好医院住院.患者1个月前无明显诱因出现四肢麻木,以肢体远端为主,双下肢乏力,活动耐量稍下降,上下楼梯需扶行,近2周双下肢无力加重,伴行走不稳,平地行走需搀扶,无摔倒.无头晕、视物成双、言语不利、饮水呛咳,无肌肉萎缩,无二便障碍.2021年5月因"顽固性呃逆"于当地医院行颅脑MRI检查未见异常,胸部CT示右侧胸膜下结节、右淋巴结稍大,予促胃动力、护胃治疗后症状完全缓解.2021年11月于我院确诊小细胞肺癌Ⅲ C期(T4N3M0),予依托泊苷+卡铂+度伐利尤单抗治疗.糖尿病病史22年,规律服药,血糖控制可;胆囊切除术后15年;室上速、射频消融术后8年;混合痔切除术后7年;发现颈动脉硬化伴斑块形成3年.家族无相关病史,否认毒物接触史.
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