换一批摘要一、病历资料<br> 患者女，88岁，5年前因咳嗽，喘息入院，有高血压病及冠心病史，诊断为肺炎，经抗炎对症治疗后症状好转，住院期间突发右手抽动，继之眼球向右侧强直同向偏斜，同时头和躯干转向一侧，抽搐时间大都5分钟左右，不伴意识障碍，环节后症状体征完全消失，每天发作1～2次，做头颅CT示皮质下动脉硬化性脑病，老年脑改变，脑电图发现癫痫波。诊断为局灶性癫痫，给予德巴金（丙戊酸钠缓释片）500mg/次，2次/日口服，未再出现抽搐发作，出院后减量至500mg/日，未再有抽搐发作。2月前无明显原因渐出现双手震颤，玩麻将时无法抓牌（平素每日下午打麻将为娱乐几十年），伴肢体渐僵硬，行动迟缓，查体：Bp：130/70,mmHg，神志清，语言流利，面具脸，双手呈粗大震颤，静止或紧张时加重，肌张力增高，腱反射活跃，病例反射未引出，感觉无异常，余(一)。血常规、尿常规、大便常规正常。肝肾功能、电解质及甲状腺功能正常。超声心动图：主动脉增宽，左室舒张功能减退，左室收缩功能正常。心电图：ST-T改变。诊断“帕金森病”，予以“多巴丝肼片1.5片/日，分3次服，早、午及睡前各半片，服药3天后双手震颤消失，较以前活动自如，嘱病人继续服上述量的多巴丝肼维持治疗，同时将原来一直服用的抗癫痫药德巴金减量为500mg/日口服维持，随访2个月无再发抽搐或震颤。
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