摘要1.病例介绍<br> 患者,女,70岁。2013年3月16日下午无诱因出现畏寒、发抖现象,后又出现恶心、呕吐一次,为胃内容物,量不多,自觉发热,偶有神志不清伴胡言乱语现象,无大小便失禁,无四肢抽搐及口吐白沫,无四肢活动障碍。家属送来我院就诊。急诊测体温40.2℃,血压130/80mmHg,当时神志清楚,心肺未闻及异常,腹部稍隆,脐部以下腹部可见大小约27×33c m的红斑,表面稍隆起,服软,无压痛,红斑处稍有触痛,皮温稍升高,病理征未引出。急诊查血常规:WBC 10.79-109/L,RBC 4.48×1012/L,PLT129.0×109/L,N87.9%。摄胸片:两肺纹理增多增粗,右上肺陈旧性病变。追问病史,患者2011年曾行卵巢肿瘤手术,术后曾有上述类似病史三次,均发生于腹部,均诊断为“丹毒”给予抗感染退热等对症处理病情能好转。本次急诊给予头孢呋辛抗感染、复方氨基比林退热、局部皮肤用硫酸镁湿敷及补液对症处理。患者体温下降至39.0℃,神志完全清楚,但腹部红斑无改善,遂拟“丹毒”收住入院。入院后予头孢呋辛加左氧氟沙星抗感染及补液对症支持治疗5天,患者体温恢复正常,腹部红斑消退,无触痛,皮肤表面无隆起。复查血常规:WBC 9.60×109/L,RBC 3.75×1012/L,PLT106.0×109/L,N79.9%。患者病愈出院。
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