摘要患者，刘某，女，58岁，因“反复腹痛、腹泻三年余，再发加重3月”入院，既往无特殊病史，无食物、药物过敏史。入院查血常规WBC2.8×109/L，RBC3.02×1012/L，HB 90g/L，PLT166×109/L，大便常规示R B C（3+），隐血（3+），肝功能，电解质，血糖，尿常规均在正常范围；心电图正常，肝胆脾未查。肠镜示直肠黏膜见较密集糜烂出血点，附粘液白苔，予抗感染（头孢噻肟钠，氧氟沙星针），止血药物（氨甲苯酸针），柳氮磺胺嘧啶口服，甲硝唑、地塞米松针剂保留灌肠治疗。住院5日后，患者诉腹痛、腹泻、粘液脓血便有好转，治疗过程中药物无更换，于住院第6日在输注头孢噻肟钠针组过程中出现头痛、恶心、心悸、低热（T在37.4-37.6之间），腰背痛等症状，住院第7日也在输注头孢噻肟钠时出现解酱油样小便，约300m l ,急查血标本提示溶血。血常规WBC13.1×109/L, RBC1.63×1012/L， HR56g/L, PCT14×109/L；肝功能，AST206U/L, k+2.74mmol/L, Cl110mmol/l,CK-MB74u/l, LDH575.5U/L,肌钙蛋白正常；尿常规示，尿液呈深褐色，微浑；PH5.5，尿糖（+），隐血（2+）,尿蛋白（2+）。立即停用该药物，予以补液，维持水、盐、电解质平衡。甲基强的松龙针4m g静滴，一日一次，碳酸氢钠片0.3m g，每日4次口服，以碱化尿液，同时行抑酸，护胃及对症治疗，监测肝肾功、电解质。第2日查WBC7.3×109/L，RBC2.22×109/L，HB68g/L，TBIL34.5umol/L，DBIL11.2umol/L，ALT49U/L，AST56U/L，GGT38U/L，CO222.1mmo/L，尿素氮4.3mmo/L，肌酐35.2umol/L，尿酸125.2umol/L， K+3.19mmo/L，Na138.5mmo/L，Cl105.9mmo/L，Ca2.05mmo/L，尿液呈淡黄色，其它均正常，提示溶血停止，分析胆红素升高与溶血有关。