换一批摘要收集我科室2013年出院病例中随机抽查310份进行分析，并由相关质控人员对护理病案进行评估，对其中存在的缺陷进行分类、总结、分析。结果：护理病案中存在较多的缺陷，比如护理记录出现空行，护理记录书写不规范，语言表达不通顺，体温单缺项，医嘱单相关内容缺陷以及治疗饮食起居等相关记录不相符等。针对上述情况，我院加大了对护理病案质量的监控力度，并制订了一系列护理质控奖罚条例，加强对住院病案的环节质控，争取把缺陷率降到最低。通过采取以上措施，最终使护理病案达到真实、准确、客观的要求，从而提高了护理病案的质量和病人的生活水平，取得了良好的效果。
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2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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