换一批摘要目的 观察和对比L2～3间隙腰硬联合阻滞和L3-4间隙腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除术中术后患者情况,探讨L3-4腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除手术应用的优势.方法 随机选择100例子宫切除术患者分为两组,Ⅰ组50例行L2-3间隙腰硬联合阻滞麻醉组,Ⅱ组50例行L3-4间隙腰硬联合阻滞麻醉组.术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉、恶心、呕吐等不适反应;术后回访下肢恢复情况.结果 两组患者BP均较麻醉前降低,这两组患者手术时诉恶心、呕吐,血压下降Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),疼痛、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应以及下肢麻木程度无明显差异,骶神经阻滞都完善.术后12h Ⅰ组诉单侧下肢麻木肌力减退8例.Ⅱ组诉单侧下肢麻木肌力减退2例(P＜0.05),对侧肢体完好,两组都无双下肢同时麻木肌力减退.两组术后恶心、呕吐,镇痛效果无明显差异.结论 L3-4腰硬联合阻滞麻醉组术中恶心、呕吐、低血压发生较少,麻醉平面不高,患者胸闷发生少,易于麻醉管理,术后下肢麻木肌力减退发生率较L2-3间隙腰硬联合阻滞麻醉组低,医患纠纷少,是值得推广的麻醉穿刺点之一.
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分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-9701.2008.30.064
发布时间
2009-02-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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