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外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治对策

Risk Factors for Ventilator-associated Pneumonia in Critical Cases After Surgery and Preventive Strategy

摘要目的 探讨外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素并提出对策.方法 回顾360例外科手术后呼吸机脱机困难而转人ICU的危重病人,将144例符合VAP诊断标准患者与126例不符合VAP诊断标准的对照组患者作比较,先用单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过后退法多元逐步logistic回归分析确定外科术后危重病人VAP的独立危险因素.结果 本组患者回归分析提示VAP的独立危险因素:昏迷(GCS<6分)、高位颈髓损伤、留置胃管的相对危险度及95%可信区间分别为:15.412(2.451-116.10),11.511(2.421-58.560),14.124(2.021-101.358).结论 昏迷(GCS<6分)、高位颈髓损伤、留置胃管是外科术后危重病人VAP的独立危险因素.针对相关因素,提出防治对策.

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