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收缩功能正常的心衰患者低密度脂蛋白水平与房颤发生率的相关性研究

Correlation research of low-density lipoprotein with atrial fibrillation pre-valence in patients with heart failure with preserved ejection fraction

摘要目的 研究低密度脂蛋白胆固醇水平与收缩功能正常的慢性心衰患者房颤发生率的相关性及相关机制的探讨.方法 入选240例收缩功能正常的慢性心衰患者,人院后24h内记录患者病史,并行十二导心电图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,测定血清低密度脂蛋白(LDL)水平、游离甲状腺素(Fr4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Fr3)、促甲状腺激素(TSH);并行超声心动图检查,检查左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),分析影响心衰患者发生房颤的相关因素.结果 240例心衰患者中并发房颤153例(63.75%),房颤组与窦律组的LDL水平[(1.96±0.77)mmol/Lus(2.38±0.93) mmol/L,P=0.0 11]差异有统计学意义,LDL水平与LAD、年龄及FT3有一定相关性(r分别为-0.263、-0.225和r=0.295,P均<0.01);Logistic回归分析显示LDL<2.57mmol/L对应着房颤发生率的增加有统计学意义(OR:0.302,95%CI:0.114~0.803,P=0.016).结论 过低的LDL水平可能增加收缩功能正常的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险.

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