换一批余氏通督活络汤治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及机制研究
Efficacy and mechanism of Yu's Tongdu Huoluo decoction in treating acute lumbar disc herniation
摘要目的 观察余氏通督活络汤治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效,并通过检测治疗前后血清炎性因子的变化探讨其疗效机制.方法 收集2017年1月～2019年6月在我院就诊的符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症急性期患者,随机分为对照组30例和实验组30例.对照组予西药治疗+常规理疗,实验组予余氏通督活络汤治疗+常规理疗,均连续治疗2周.观察两组患者疗效、治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后4周VAS及M-JOA评分的变化,比较两组治疗前后腰臀腿红外热成像值的变化以及外周血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果 治疗2周结束时,两组患者临床总疗效无明显差异;两组患者经治疗后VAS疼痛评分都逐步下降(P＜0.05),但实验组下降较对照组显著,尤其是在治疗2周结束时,实验组VAS疼痛评分明显低于对照组;治疗1周后两组M-JOA评分均明显升高,即均有显著疗效,但实验组疗效逊于对照组.而在治疗2周结束时,实验组M-JOA评分升高更显著,表现出更好的疗效,疗效优于对照组;治疗2周结束时,两组患者的腰椎与周边温度差、双侧臀部温度差均明显下降.与对照组相比,实验组下降更明显;治疗2周结束时,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且实验组降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论 余氏通督活络汤对急性期腰椎间盘突出症的临床疗效确切,能稳定而持久地缓解患者的疼痛、改善患者腰部活动等功能,其机制与有效降低血清炎性因子水平有关.
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