系统性炎症相关指数预测糖尿病视网膜病变发生的临床价值
Clinical value of systemic inflammation related index in predicting the occurrence of diabetic retinopathy
摘要目的 研究系统性炎症相关指数在预测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生的临床应用价值.方法 本研究为回顾性研究,选取 2022 年 1 月至 10 月于三峡大学附属仁和医院行荧光素眼底血管造影(fundu fluorescence angiography,FFA)检查明确为DR的 102 例患者作为研究对象,选取同期行FFA检查无视网膜病变的单纯糖尿病患者98 例作为对照组.收集所有患者一般临床资料及血常规、糖化血红蛋白、尿酸及血脂相关检验结果.比较两组间的系统性炎症指数(systemic inflammatory index,SII)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、系统性炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)以及其他检验指标,采用Logistic回归分析探索DR发生的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算相关指标预测DR的曲线下面积(area under curve,AUC)和最佳截断值.结果 DR组的SII、SIRI、AISI均高于对照组,而血红蛋白(hemoglobin,HGB)低于对照组(P<0.05);高血压、高血脂、SII、SIRI、AISI均为DR发生的独立危险因素,而HGB为保护因素;SIRI联合高血压、高血脂以及HGB预测DR发生的ROC的AUC为 0.789(95%CI:0.728~0.851,P<0.001),最佳截断值为 0.566(敏感度为 62.7%,特异性为 81.6%).结论 高血压与高血脂是DR发生的独立危险因素,而HGB为DR发生的保护因素,系统性炎症相关指数SII、SIRI、AISI均能有效预测DR的发生,联合高血压、高血脂及HGB后预测效果更佳.
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