换一批摘要目的:观察单侧腰麻在老年髋关节置换术应用中的麻醉效果及对机体应激反应的影响.方法:选择年龄70~93岁,ASA 分级Ⅱ~Ⅲ级行髋关节置换术的患者60例,随机分成两组,试验组(A 组)为单侧腰麻,对照组(B 组)为常规腰麻,分别评定麻醉效果,记录两组给药前后各时段生命体征、起效时间、阻滞平面及麻醉维持时间,分别于术前、术毕和术后24 h 采集静脉血,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(CORT)浓度.结果:两组患者麻醉前生命体征无明显差异,术中麻醉镇痛效果均满意.B 组血压下降较 A 组血压下降明显(P<0.05),A 组腰麻用药量较 B 组用药少(P<0.05),两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及维持时间无显著差异(P>0.05),A 组术毕及术后24 h 的 NE、E 和 CORT浓度均低于 B 组(P<0.05).结论:单侧腰麻在老年髋关节置换手术应用中用药量小,麻醉效果好,对手术和麻醉应激反应小,对生命体征影响小,是一种效果良好的麻醉方法.
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