吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的效果及对患者疼痛应激、肛肠动力学的影响

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摘要目的:观察重度痔疮应用吻合器痔上黏膜环形切除术的效果及疼痛应激、肛肠动力学情况.方法:选取笔者所在医院2012年7月-2018年7月肛肠科手术治疗的86例重度痔疮患者,按不同术式分为对照组与观察组,每组43例.对照组展开外剥内扎术,观察组展开吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),比较两组手术指标、疼痛及肛肠动力学情况.结果:观察组手术时间(22.41±5.24)min、出血量(14.06±6.23)ml、肛门功能恢复时间(11.20±2.31)h、创面愈合时间(6.22±1.25)d、住院时间(4.02±0.58)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分(2.54±0.25)分,低于对照组的(3.56±0.14)分,且疼痛时间为(2.01±0.52)d,短于对照组的(4.54±1.21)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后3 d SP、NPY、PGE2含量分别为(7.13±1.82)μg/L、(192.33±30.17)μg/L、(120.90±14.23)pg/ml,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组术后1个月MSP(128.34±4.24)mm Hg、MTV(192.65±29.32)ml,均高于对照组,且RRP(6.54±1.32)mm Hg、AIRT(24.63±6.22)ml均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:重度痔疮应用吻合器痔上黏膜环形切除术效果确切,手术出血少,创面恢复快,且术后疼痛轻,促进肛肠功能恢复,疗效显著.