换一批脑内微小病变不同干预模式的临床疗效比较
Different Treatment Modes for Cerebral Microlesions: a Comparison of Clinical Efficacy
摘要目的 通过比较脑内微小病变的不同干预模式,尝试建立—种能有效控制脑内微小病变进展、预防脑梗死发病的诊疗模式.方法 采用非随机对照研究方法,将408例存在多发的脑内微小病变者分为中药干预组(1 00例)、阿司匹林干预组(104例)、阴性对照组(1 00例)和非规范干预组(104例).非规范干预组不予特定干预措施,其他3组均进行社区生活方式干预和血管性危险因子常规治疗；中药干预组加服桂枝茯苓丸加地龙粉剂,阿司匹林干预组加服阿司匹林.定期复查,比较各组脑内微小病变、血管性危险因子变化以及脑梗死发病率.结果 中药干预组脑内微小病变总有效率为66.67％,明显高于阿司匹林干预组(52.32％)、阴性对照组(42.86％)和非规范干预组(37.04％)；阿司匹林干预组明显高于非规范干预组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗后,中药干预组LDL-C、TC和TG均明显低于阿司匹林干预组(P＜0.05),LDL-C、TC明显低于阴性对照组(P＜0.01),收缩压明显低于非规范干预组(P＜0.05)；阴性对照组收缩压和TC明显低于非规范干预组(P＜0.05).中药干预组脑梗死发病率为2.17％ (2/92),明显低于阴性对照组(11.36％,1O/8B)和非规范干预组(14.44％,13/90),差异均有统计学意义(P＜0.05),但与阿司匹林干预组(6.74％,6/89)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药桂枝茯苓丸加地龙粉剂可以治疗脑内微小病变,控制血管性危险因素,并最终预防脑梗死发生.规范化的中药干预模式在治疗脑内微小病变预防脑梗死发病的几种模式中疗效最佳,或可在临床推广.
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