换一批摘要目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)病人中的价值.方法:选取2019年3月10日—2021年8月31日我院收治的疑似缺血性脑卒中合并PFO病人587例.对所有病人均进行经食管心脏超声(TEE)、经右心声学造影及c-TCD检查.以TEE联合经右心声学造影检查结果作为金标准,分析c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为.采用单因素、多因素Logistic回归分析明确缺血性脑卒中合并PFO的影响因素.结果:以TEE联合经右心声学造影检查结果为金标准,c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度为89.39％(118/132)、特异度为93.19％(424/455)、准确度为92.33％(542/587)、阳性预测值为79.19(118/149)及阴性预测值96.80％(424/438).Kappa一致性检验结果显示,Kappa值为0.832,具有强一致性.PFO阳性病人高血压、高胆固醇血症及吸烟比例均高于PFO阴性病人,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高血压、高胆固醇血症及吸烟均是PFO阳性的独立危险因素(P<0.01).结论:c-TCD应用于缺血性脑卒中合并PFO病人诊断中的效能较佳,且高血压、高胆固醇血症及吸烟均与缺血性脑卒中合并PFO密切相关.
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