换一批摘要甲状腺术后声音嘶哑是甲状腺外科疾病中常见的并发症,多是因为术中物理性因素或术后局部病理因素直接或间接损伤喉返神经所造成,给患者生理和心理带来双重负担.术后声音嘶哑虽属于中医"喉喑"的范畴,但在病因病机上又有其特殊之处,术后初期以甲状腺区域术野暴露时间过长,手术损伤造成痰阻喉窍,化热伤津等实证为主,后期则出现气阴亏虚,声道失于濡养,虚实夹杂,同时因经脉损伤导致气血瘀阻于喉间导致声门开阖不利,气息运行不畅,出现声音嘶哑.而西医以常规的营养神经和激素抗感染治疗,方法单一且疗效不理想,易出现不良反应,患者接受度低,而中医以中医辨证治疗、局部针灸、中药超声雾化疗法、内外合治、中西结合为主.内治根据不同症状,临床上证型以气阴两虚证、痰瘀阻窍证居多,用药以开音、收涩药为主,结合滋补肺胃气阴可取良效,外治以局部针灸、超声雾化吸入为主,雾化吸入采用滋阴清热利咽之药,而以维生素、甲钴胺等营养神经药以及糖皮质激素联合中药汤剂、中药雾化吸入中西医结合治疗,双管齐下,取效更优.文章通过综述近年来中医对术后声音嘶哑的治疗进展,阐述优势与不足,展望未来,以期为进一步提高临床治疗质量提供参考.
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