换一批加味芍甘附子汤联合西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证活动期患者30例临床观察
Clinical Observation on Jiawei Shaogan Fuzi Decoction (加味芍甘附子汤) Combined with Western Medicine in the Treatment of 30 Rheumatoid Arthritis Patients with Cold-damp Obstruction Syndrome at Active Phase
摘要目的 观察加味芍甘附子汤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证临床疗效性及安全性.方法 将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组予甲氨蝶呤和/或来氟米特,治疗组在对照组基础上联合加味芍甘附子汤,每日1剂,两组疗程均为12周.记录患者中医证候积分,28个关节疾病活动度评分(DAS28),ACR (20/50/70)达标率,晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数及VAS评分,肌肉骨骼超声评价双手2～5掌指关节(MCPJ)、2～5近端指间关节(PIPJ)受累个数及MCPJ滑膜增生分级情况,安全性评价. 结果 治疗后治疗组中医证候即晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节作冷、畏恶风寒、腰膝酸软、肢冷不温评分低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01).与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、关节疼痛及肿胀个数、VAS评分均降低(P＜0.05);治疗后治疗组晨僵时间、关节肿胀个数及VAS评分较对照组降低(P＜0.05).治疗组疗后DAS28评分疗效总有效率90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).两组患者治疗后ACR20/50/70达标率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组MCPJ受累个数较本组治疗前减少(P＜0.05),MCPJ滑膜增生分级情况均较治疗前降低(P＜0.05).但治疗后两组MCPJ、PIPJ受累个数差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组仅有2例肝功能异常并于试验结束时消失. 结论 加味芍甘附子汤联合西药在改善RA寒湿痹阻证患者全身症状及体征方面优于单用传统西药,安全性较好.
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关键词
类风湿关节炎寒湿痹阻证加味芍甘附子汤温经通络法rheumatoid arthritiscold-damp obstruction syndromeJiawei Shaogan Fuzi Decoctionwarming meridians and unblocking collaterals therapy
栏目名称
DOI
10.13288/j.11-2166/r.2018.09.011
发布时间
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金项目（81403370,81774275）；
北京市自然科学基金项目（7164275）
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