换一批急性大脑半球梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析
Risk factors of early neurological deterioration after acute cerebral hemisphere infarction
摘要目的 探讨急性大脑半球梗死并发早期神经功能恶化的频率及其危险因素.方法 采用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)对98例急性大脑半球梗死患者的神经功能变化进行动态评估,并分析发病后24 h的MRI特征.用两样本t检验或卡方检验比较2组患者入院时的基线资料,以Logistic逐步回归分析筛选神经功能进展的最终危险因素.结果 98例急性大脑半球梗死患者中60(61.2%)例并发早期神经功能恶化,38(38.8%)例症状稳定;2组间18个单因素比较,年龄、既往糖尿病史、既往TIA或脑卒中史、体温、房颤、起病至入院时间、基线SSS评分、血胆固醇和CT上的早期低密度灶9项有差异(P＜0.05),Logistic回归分析筛选出的最终危险因素为基线SSS评分(OR:9.15;95%CI:2.47～15.19)、起病至入院时间(OR:6.82;95%CI:1.52～11.70)、入院时高体温(OR:5.86;95%CI:1.71～9.52)、CT上的早期低密度灶(OR:3.64;95%CI:1.25～6.61)和房颤(OR:1.79;95%CI:1.03～3.07);2组间MRI资料比较,脑组织肿胀、梗死容积均有差异(P＜0.001),且DWI梗死容积与基线SSS评分具有良好的相关性(P＜0.05).结论 急性大脑半球梗死患者早期神经功能恶化发生率高,主要的危险因素为基线SSS评分、起病至入院时间、入院时高体温、CT上的早期低密度灶和房颤.MRI检查有助于评估脑卒中的严重程度及进展.
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分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-0478.2010.01.004
发布时间
2010-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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