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白血病化疗多药、耐药机理及临床系列研究

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项目年度编号 0500360367
中图分类号 R73-3 R733.7 R730.53
成果公布年份 2003
成果简介 从90年代开始采用生物化学,细胞生物学及分子生物学方法,从白血病患者白血病细胞膜蛋白,细胞内生物物质含量及活性,细胞遗传学及耐药基因分子水平进行研究。检测白血病患者血浆及细胞内一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性变化与MDR的关系。结果显示化疗后患者血浆NO含量与NOS活性较化疗前增高,提示NO参与化疗药抗肿瘤机制。细胞内NO含量与NOS活性与P-糖蛋白(P-170)表达呈一定相关性。因此推测NO与急性白血病MDR有一定关系,为临床判断疗效和预后提供了新观察指标和思路。该研究国内尚未见有关报道,国外亦少见。国内首次报道检测白血病患者细胞雌激素受体(ER)与MDR有关。临床可考虑采用抗雌激素药物进行耐药逆转尝试。97年率先从国外引进多药耐药相关蛋白(MRP)单抗检测患者白血病细胞MRP表达并与P-170同时检测,显示MRP与P-170表达不仅与临床疗效有关,且二者表达具有一定的一致性,但不能互相取代。两者同时检测可提高对耐药白血病的判断。研究表明白血病细胞DNA拓扑异构酶Ⅱ活性减低是白血病患者对抗肿瘤药表现耐药的另一重要原因。白血病患者细胞内谷胱苷肽(GSH)和谷胱苷肽过氧化物酶活性增高,可能又是MDR形成的另一重要原因,为临床采用GSH耗竭剂逆转耐药提供依据。
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