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项目年度编号
0801140263
中图分类号
R782.23
成果公布年份
2008
成果简介
因颞下颌关节强直或颌骨发育畸形导致的小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)，是严重影响患者面容和睡眠呼吸功能的症候群，严重妨碍患者的身心健康。OSAS产生的机制是颌骨畸形导致口咽腔缩小和口咽通气道狭窄。到目前为止，外科手术是治疗OSAS最有效的方法，主要是扩大缩小的口咽腔，解除上呼吸道梗阻，通过正颌外科手术采用下颌骨截骨或植骨前移治疗小下颌畸形产生的OSAS能取得满意的效果，连同颏舌肌，颏舌骨肌一并前移的颏成形术，辅以舌骨下肌群(胸骨舌骨肌，甲状舌骨肌)切开，舌骨悬吊术可进一步扩大口咽腔有效治疗OSAS。该院口腔颌面外科从2002年至今，对26例(女15例，男11例；年龄14-36岁)伴有严重OSAS症状及张口度0-3.0cm的小下颌患者，15例采取下颌升支倒“L”形截骨、升支倒置颞下颌关节重建的同时施行下颌前徙和颏成形术；5例在颞下颌关节重建术后进行下颌角部截骨、植骨下颌骨前徙术；6例施行下颌升支矢状劈开、下颌骨前徙术；其中14例施行了舌骨下肌群离断，舌骨悬吊术。截骨段以小钛板坚强内固定，全部病例术后创口均正常愈合，经过半年到四年随访，26例患者张口度均恢复至3.0-3.8cm，面部外形明显改善，睡眠打鼾、憋醒、大汗症状消失或明显改善，睡眠时血氧饱和度由术前的82%--92%增加至术后97%--99%。患者对手术后面貌外形、咀嚼功能、呼吸功能的恢复十分满意。
完成单位
南阳市口腔医院
完成人
刘中寅 温炎 冯晓东 张兴华 张新 姚瑶 凌建生
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