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项目年度编号
1000971582
中图分类号
R473.72（护理学）
成果公布年份
2009
成果简介
该研究主要运用阅读疗法技术，针对不同人群对读物的认可度，研制(编写)住院患儿阅读疗法读本，并应用自编“住院患儿阅读疗法读本”，通过集体阅读治疗或个别阅读治疗，对3-5个手术病种3岁-14岁的150例患儿、家长进行围手术期护理干预。1、应用阅读疗法原理，针对不同年龄层次的患者需求，研制“住院患儿阅读疗法读本”。该读本按照儿童年龄特征及阅读兴趣分为两种版本：3-6岁住院患儿读本，由14幅彩色卡通连环画组成、配以儿童化的语言文字编写而成，取名为《小兔住院心情日记》。7-16岁住院患儿读本采用童话故事形式，以文字为主，在关键环节配以相应场景插图，取名为《王子与玫瑰》。94.9%的患儿和97.1%的陪护人员认可读本的故事内容及读本图文并茂的形式；98.5%的患儿通过阅读读本了解了住院期间要经历的过程；2、选取2008年8月-2009年3月住院的腺样体肥大、尿道下裂、臀肌挛缩3个病种的153例患儿及陪护人员作为干预对象，其中3-6岁82例，7-14岁71例；2007年8月-2008年5月住院的同病种的153例患儿及陪护人员作为对照组，其中3-6岁85例，7-14岁68例。两组患儿年龄、性别、疾病种类、麻醉方式、镇痛方式、主要陪护人员及陪护人员文化程度比较，差异无显著性意义。应用“住院患儿阅读疗法读本”对干预组的153例住院患儿及陪护人员进行阅读干预，应用“改良耶鲁围手术期焦虑量表”(mYPAS)、“焦虑状态-特质问卷(STAI)”和FLACC量表、“Wong-Baker面部表情量表”分别比较两组患儿及陪护人员术前焦虑程度和两组患儿术后疼痛感受的差异性。干预组和对照组患儿mYRAS评分结果分别是35.875±4.4414和46.796±8.6064；干预组和对照组陪护人员S-AI评分结果分别是38.125±4.3708和49.901±7.42，两组相比，评分结果均有显著差异(p＜0.05。术后1h，两组患儿Wong-Baker和FLACC评分结果相比，其差异均无统计学意义(p＞0.05)。术后6h和24h两个时间点两组患儿Wong-Baker和FLACC评分结果相比，干预组对疼痛的感受程度不论是主观评价还是客观评价均低于对照组，其差异有统计学意义(p＜0.05)。3、研究结果显示，住院患儿阅读疗法读本从内容到形式与儿童认知发展有较好的一致性；读本的应用，在改变患儿的认知、提高患儿住院适应能力方面有一定效果，同时也重视了家长在患儿治疗过程中作用，较好的实现了健康教育的目标，为儿童心理护理提供了可操作性方法。阅读疗法能有效的改善患儿及陪护人员的焦虑水平，减轻患儿术后疼痛的感受，提高患儿的舒适度，有利于患儿术后康复。4、该研究的技术创新性与先进性：1)心理护理方法学的创新：该项目将“阅读疗法”作为围手术期儿童心理护理的辅助手段，采用了“亲子阅读”、“自我管理式阅读”的方法，通过阅读故事、讨论问题等正向引导患儿的认知；2)围手术期心理干预对象的创新：该项目将患儿和陪护人员作为一个整体干预对象，充分发挥了陪护人员在患儿治疗、康复中的作用；3)干预工具的创新：该项目中编制的读本具有很强的针对性。读本的趣味性、可读性较强，具有较好的教化性与实用性。
完成单位
武汉市儿童医院
完成人
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